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中年妇弯腰取物突剧痛 竟罹多发性骨髓瘤

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医生诊治。林重蓥摄

53岁杨太太去年弯腰取物时,突然“啵”一声,顿时上背剧痛、 上半身无法旋转,右侧痛到肩膀无法上举,四处求医仍未好转, 尔后陆续出现下背痛及坐骨神经痛,让她苦不堪言, 直到安排抽血及骨髓穿刺,确诊罹患多发性骨髓瘤, 采标靶治疗合并放射线治疗后,癌细胞获控制,让她重燃抗癌斗志。


杨太太一开始以为是肌肉拉伤,先至复健科求治, 但患部反复持续疼痛,造成生活品质大降,便转至骨科检查, 发现右边第四肋骨骨折,先接受药物治疗半年后, 没想到又出现下背痛情形,经影像检查发现第八胸椎骨折, 并建议使用背架,持续于门诊治疗追踪。


原本以为警报解除,但杨太太除了下背痛外, 后续又出现坐骨神经严重疼痛至少三周, 医师抽血检查后高度怀疑为多发性骨髓瘤,建议转至血液肿瘤科。


亚洲大学附属医院癌症中心副院长暨血液肿瘤科主任黄文豊表示, 患者来院后安排骨髓穿刺,检查报告出炉, 果然发现病因正是多发性骨髓瘤第三期, 当时患者十分恐惧需长期卧床,无法正常生活,对未来丧失信心。


经沟通后,医疗团队评估除了标靶治疗外, 考量患者下背痛疼痛难耐,建议搭配放射线治疗, 以控制癌细胞扩散,也可减少患者因癌症引发的疼痛, 此举让背痛情形大幅减轻,令她重燃抗癌斗志持续配合追踪治疗中。


黄文豊指出,多发性骨髓瘤在疾病初期,通常不会有任何症状, 但当癌细胞向骨髓外延展时,病患通常会出现头部、前胸、 背部疼痛情形,且癌细胞持续蔓延时,可能会出现骨折、乏力、 体重减轻和反复感染等,甚至可能有恶心、呕吐、便秘、排尿困难、 四肢麻木等现象。


黄文豊介绍,多发性骨髓瘤是一种源自浆细胞的恶性肿瘤, 若单独于发生于某一软组织或单一骨胳时,称为浆细胞瘤( plasmacytoma), 但多数状况下这些浆细胞瘤会蔓延至全身多处骨头, 引起疼痛及相关症状,因此称之为“多发性骨髓瘤”, 常表现出骨胳被破坏、肾衰竭、贫血及高血钙症。 目前此疾病无法完全治愈,但随著新药问世, 不论在并发症治疗或疾病本身治疗,都有相当大进步, 也使患者存活时间延长。


黄文豊提到,放射治疗在疾病的治疗过程中也扮演相当重要角色, 除可以改善骨胳疼痛,减少使用止痛药,也能增加病人的活动力, 当病人有嵴髓压迫问题时,放射治疗合并类固醇治疗, 能迅速缓解症状,只要患者与医疗团队配合,不仅存活期大幅延长, 生活品质也能显著改善。